Заявка

Скачать форму заявки в формате WORD

Наименование организации*:

пример: ООО «Космические системы»

Отраслевая принадлежность*:

пример: Роскосмос

Юридический адрес*:

пример: 101456, г. Москва, Кривоколенный пер., д. 6 , стр. 4

Фактический адрес*:

пример: 101000, г. Москва, Бережковская наб, д. 22, корп. 1

Реквизиты организации:

ИНН*

пример: 77568413297

КПП*

пример: 77662856

Р/С*

пример:407036559953981326

В банке*

пример: ОАО «АЛЬФА-БАНК»

БИК*

пример: 044551582

К/С*

пример: 30101852828240522120

Контактное лицо:

ФИО*

пример: Горбунков Семен Маркович

Должность*

пример: Специалист по охране труда

Телефон контактного лица*

пример: (495) 867-56-98, +7 926 468 55 47

E-mail*

пример: gorbunkov@kosmicistem.com

Просим вас провести обучение и аттестацию наших сотрудников:

Очно

Дистанционно

Дополнительные сведения для программ дополнительного профессионального образования/ профессионального обучения (ОБЯЗАТЕЛЬНО!)*

add Добавить ещё сотрудника

*Для обучающихся по программам дополнительного профессионального образования/ профессионального обучения в соответствии с "Правилами формирования и ведения федеральной информационной системы "Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении" (утв. постановлением Правительства РФ от 26 августа 2013 г. N 729 с изменениями от 31 октября 2020г.) необходимо дополнительно указывать следующие данные: дата рождения, СНИЛС, гражданство, источник финансирования (Федеральный бюджет, Региональный бюджет, Местный бюджет, Платное обучение).
Нажимая кнопку «Отправить», я даю согласие на хранение и обработку моих персональных данных (№152-ФЗ), и соглашаюсь с Политикой конфиденциальности и Условиями использования файлов Сookie, размещёнными на сайте.